Mounjaro
Flere og flere mennesker har i dag behov for effektive metoder til at forbedre deres generelle helbred gennem vægttab og bedre kontrol af blodsukkeret. Det er ikke altid muligt at opnå tilfredsstillende resultater på egen hånd, og for at forebygge alvorlige komplikationer på længere sigt er det derfor nødvendigt at søge professionel hjælp. I den situation kan det vise sig, at patienten har behov for injektioner med tirzepatid – Mounjaro. Det er et lægemiddel, som har indbragt Eli Lilly betydelige indtægter og markant styrket virksomhedens position på det farmaceutiske marked.
Kort overblik over Mounjaro
Mounjaro blev godkendt i 2022 [1] af Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA) til behandling af: [2]
- Type 2-diabetes
- Fedme (BMI ≥ 30 kg/m²)
- Overvægt (BMI ≥ 27 kg/m²) med ledsagende sygdomme relateret til vægt (fx dyslipidæmi, arteriel hypertension eller prædiabetes)
I nogle lande er Mounjaro officielt kun godkendt til behandling af type 2-diabetes, men præparatet er allerede ved at blive godkendt som middel mod overvægt. Derfor ordinerer læger det i stigende grad off-label.
Mounjaro findes udelukkende som injektion. Det ser ikke ud til, at producenten planlægger at udvikle tabletter med tirzepatid. I stedet har Eli Lilly fokuseret på hurtig implementering af retatrutid – et endnu mere effektivt middel til vægttab.
Der findes i øjeblikket ingen generiske versioner af Mounjaro. Det forventes heller ikke foreløbig, da patentbeskyttelsen af tirzepatid-formlen fortsætter i flere år endnu.
Hvordan virker Mounjaro?
Mounjaro indeholder det aktive stof tirzepatid, som virker ved samtidig at påvirke to vigtige hormonreceptorer: GLP-1 og GIP.
GLP-1 (glukagonlignende peptid-1) er et hormon, der naturligt produceres i tarmen efter måltider. Det stimulerer insulinsekretionen, nedsætter mavetømningen og reducerer appetitten. Mange moderne lægemidler, herunder det velkendte Ozempic, udnytter allerede denne mekanisme.
Det aktive stof i injektionerne påvirker også GIP (glukoseafhængigt insulinotropisk polypeptid), som er et lige så vigtigt hormon i menneskekroppen. Det bidrager til insulinudskillelsen, øger vævenes insulinfølsomhed og forbedrer fedtstofskiftet.
Da tirzepatid virker på begge receptorer samtidig, er effekten mere udtalt sammenlignet med præparater, der kun påvirker GLP-1. Det gør det muligt ikke blot effektivt at kontrollere blodsukkeret, men også at have en markant indflydelse på appetit, stofskiftehastighed og fedtforbrænding.
Køb af Mounjaro online
Mounjaro er godkendt til brug i Danmark, men der opleves ofte mangel på præparatet på apotekerne. For det første er det et meget efterspurgt lægemiddel. For det andet forsøger den danske konkurrent Novo Nordisk at mætte markedet med egne produkter som Wegovy og Ozempic.
At købe Mounjaro online er ofte enklere end den traditionelle – og efterhånden noget forældede – løsning med køb på fysiske apoteker. Telemedicinske platforme vinder især frem på grund af mere stabile leverancer. Inden for EU sker leveringen hurtigt, og midlertidig mangel i Danmark behøver derfor ikke være en hindring.
Hvad med almindelige onlineapoteker? Hvis de arbejder lovligt, kan verificere din recept og organisere leveringen, kan bestilling ske uden problemer. Det er dog en sjælden kombination. Samtidig har ikke alle, som ønsker injektioner til vægttab, allerede en recept. I sådanne tilfælde kan recepten kun opnås online via telemedicin.
Mounjaro uden recept
Mounjaro sælges ikke uden recept. En e-recept kan udstedes via en telemedicinsk platform. Processen fungerer typisk således (med mindre variationer afhængigt af platformen):
- Valg af ønsket præparat
- Udfyldelse af et spørgeskema tilpasset præparatet og den aktuelle problemstilling
- Kommunikation med en læge, som gennemgår oplysningerne
- Modtagelse af e-recept og bekræftelse af bestillingen
Herefter kræves ingen yderligere handling fra patientens side. Det er ikke kun en fjernkonsultation, men også selve bestillingen af lægemidlet. Præparatet leveres fra et partnerapotek (i Danmark eller et naboland, hvis der er mangel på Mounjaro i Danmark).
Pris på Mounjaro
Ifølge offentligt tilgængelige danske prisoversigter ligger prisen på Mounjaro i Danmark typisk i intervallet fra ca. 1.579,65 DKK til 3.845,60 DKK pr. pen (4 doser). Prisforskellen skyldes variationer i dosering:
- 2,5 mg – ca. 1.579,65 DKK
- 5 mg – ca. 2.157,55 DKK
- 7,5 mg – ca. 3.011,85 DKK
- 10 mg – ca. 3.011,85 DKK
- 12,5 mg – ca. 3.845,60 DKK
- 15 mg – ca. 3.845,60 DKK
De månedlige omkostninger er svære at beregne præcist. Den anbefalede vedligeholdelsesdosis er 15 mg, men 5 mg eller 10 mg kan også anvendes som vedligeholdelsesbehandling, hvilket ændrer udgifterne markant.
Ved onlinebestilling er priserne anderledes. Det skyldes ikke avance, men omkostninger til lægekonsultation, receptudstedelse og sikker levering, da præparatet kræver særlige temperaturforhold under transport. Disse ydelser er inkluderet i prisen, hvilket gør den højere end på apoteket.
Effektivitet og patientoplevelser
Resultaterne fra kliniske studier viser en markant effekt af Mounjaro. I SURMOUNT-1-studiet deltog patienter med type 2-diabetes og en gennemsnitlig kropsvægt på 100,7 kg (BMI 36,1 kg/m²). Deltagere, der fik Mounjaro 10 mg i 72 uger, tabte 12,8 % af deres kropsvægt, mens 15 mg resulterede i et gennemsnitligt vægttab på ca. 14,7 %. [3]
I SURPASS-1-studiet blev der hos patienter med type 2-diabetes (udgangs-HbA1c 7,94 %) efter 40 ugers behandling observeret et fald i HbA1c på 1,91 % ved 5 mg, 1,93 % ved 10 mg og 2,11 % ved 15 mg. Tilsvarende resultater blev også påvist i SURPASS-3-studiet [4].
Det skal understreges, at effekten forstærkes i kombination med en afbalanceret kost og regelmæssig fysisk aktivitet. Patienters erfaringer bekræfter dette: nogle opnår tydelige resultater, mens andre selv peger på manglende kost- eller livsstilsændringer som årsag til et mindre udtalt resultat.
Der rapporteres relativt få negative erfaringer med Mounjaro, og disse relaterer sig primært til bivirkninger, som det sjældent er muligt helt at undgå.
Kønsforskelle ved brug af Mounjaro
Forbes har for nylig omtalt et studie, der viste, at kvinder tabte mere vægt end mænd ved behandling med Mounjaro. Undersøgelsen omfattede 4.677 personer – næsten 3.000 kvinder og lidt over 1.600 mænd – alle med type 2-diabetes og fedme. Efter 72–88 ugers ugentlige injektioner tabte kvinder i gennemsnit op til 24,6 % af deres kropsvægt, mens mænd tabte op til 18,1 %. Ifølge Eli Lilly kan forskellen skyldes hormonelle faktorer, forskelle i stofskifte eller fedtfordeling, men også forskelle i efterlevelse af kost- og behandlingsanbefalinger kan spille en rolle. [5]
Dosering og anvendelse af Mounjaro
Mounjaro (tirzepatid) leveres som injektionspenne til hjemmebrug i doser på 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg og 15 mg. Startdosis er normalt 2,5 mg én gang ugentligt. Efter 4 uger øges dosis til 5 mg, og derefter kan den gradvist øges med 2,5 mg op til den maksimalt anbefalede dosis på 15 mg ugentligt under lægeligt tilsyn.
Injektionen gives subkutant (mave, lår eller overarm) på samme ugedag og tidspunkt, uafhængigt af måltider. Hvis en dosis glemmes, kan den gives inden for 4 dage (96 timer). Er der gået længere tid, springes dosis over.
Kontraindikationer
- Overfølsomhed over for tirzepatid eller hjælpestoffer
- Medullært thyroideacarcinom eller multipel endokrin neoplasi type 2 (MEN 2) i personlig eller familiær anamnese
- Børn og unge under 18 år
- Graviditet og amning
- Type 1-diabetes
Bivirkninger
Almindelige bivirkninger omfatter:
- Kvalme (12–23 %)
- Diarré (13–22 %)
- Nedsat appetit (9–11 %)
- Opkastning (5–9 %) [6]
De fleste bivirkninger er milde til moderate og aftager over tid.
Spørgsmål
Før brug skal Mounjaro opbevares i køleskab. Under transport er det vigtigt at undgå både overophedning og frysning, selv i kortere perioder. Efter første brug kan pennen opbevares ved stuetemperatur i en begrænset periode, typisk op til 30 dage. Forkerte opbevaringsforhold kan påvirke præparatets stabilitet.
Inden behandlingen påbegyndes, vurderer lægen patientens generelle helbredstilstand og centrale metaboliske værdier. Ofte indgår blodsukker, blodtryk og eventuelle ledsagende sygdomme i vurderingen. Oplysningerne bruges til at vælge en passende startdosis og vurdere mulige risici. Omfanget af undersøgelser afhænger af den enkelte patient.
Særlig forsigtighed er nødvendig ved samtidig brug af insulin eller andre blodsukkersænkende lægemidler. I disse tilfælde øges risikoen for hypoglykæmi, og dosisjustering kan være nødvendig. Beslutningen om kombinationsbehandling træffes af lægen. Ændringer i behandlingen bør ikke foretages på eget initiativ.
Overgangen til Mounjaro sker normalt uden overlap med andre injicerbare behandlinger. Behandlingen startes som regel med den laveste dosis, uanset tidligere præparat. Dette reducerer risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen. Den konkrete overgangsplan fastlægges af lægen.
Der er en vis risiko for vægtøgning efter ophør med behandlingen. Hos nogle patienter stiger vægten gradvist, hvis ændringer i kost og livsstil ikke er blevet fastholdt. Præparatet giver ikke i sig selv en varig effekt uden opfølgende tiltag. Derfor vurderes vægtvedligeholdelse som et selvstændigt aspekt af behandlingen.
Kilder
- https://www.lilly.com/eu/story/european-commission-grants-marketing-authorisation-for-lillys-mounjaro-r
- https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S014067362301200X
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10470858/
- https://www.forbesafrica.com/current-affairs/2024/09/12/women-taking-mounjaro-and-zepbound-lose-more-weight-than-men-new-study-suggests-what-to-know/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34672967/
✅ Denne artikel er gennemgået af en læge
- 🩺 Faglig faktatjek og medicinsk korrekthed
- 🔎 Fokus på tydelig formidling og læsbarhed
- ❗ Denne artikel er ikke en erstatning for konsultation hos en læge!
