Priligy

Hvad er Priligy?

Priligy er et middel til behandling af for tidlig sædafgang [1]. Det ordineres til voksne mænd i alderen 18 til 64 år. Medicinen tages umiddelbart før den planlagte seksuelle aktivitet.

Anvendelse (30 mg, 60 mg)

Priligy fås i form af filmovertrukne tabletter. Både 30 mg og 60 mg tabletter er tilgængelige på det kommercielle marked

30 mg tabletter er lysegrå og runde, mens den ene side har en trekant med tallet 30 indgraveret. 60 mg tabletter er grå, og den ene side har en trekant med tallet 60 indgraveret.

Hvem er tabletterne til?

Priligy er et receptpligtigt lægemiddel. Det ordineres til patienter, der opfylder de følgende kriterier:

• ejakulationen sker mindre end 2 minutter efter starten på det intravaginale samleje;
• problemer med ejakulationskontrol;
• problemet opstår regelmæssigt i 6 måneder eller mere;
• for tidlig sædafgang fører til et dårligere sexliv og interpersonelle konflikter.

Hvis mindst et af disse kriterier er fraværende, ordinerer man ikke lægemidlet. Det bør ikke gives til patienter, der blot ønsker at øge varigheden af samleje for at forbedre deres intime liv.

Virkning

Det aktive stof er dapoxetin [2]. Det er en selektiv serotonin-genoptagelseshæmmer, som er en neurotransmitter, der er ansvarlig for transmissionen af impulser mellem nerveceller. Serotonin er blandt andet involveret i transmissionen af nervesignaler, der forårsager ejakulation.

Dapoxetin øger aktiviteten af serotonin i nervesystemet. Det er med til at forsinke ejakulationen og gøre den mere kontrolleret.

Effektivitet af Dapoxetin

Priligy øger varigheden af samleje med 2-3 gange. Dette er bekræftet af kliniske undersøgelser [3]. Yderligere virkninger omfatter en mærkbar forbedring af ejakulationskontrol, øget tilfredshed med samleje og en lavere grad af personlig frustration.

Udtalelser

De fleste Priligy-anmeldelser bekræfter data fra de kliniske undersøgelser. Medicinen hjælper med at undgå for tidlig sædafgang, øger varigheden af samleje og øger selvtilliden. Nogle brugere rapporterer om bivirkninger i form af kvalme, svimmelhed og pludselig træthed.

Hvor kan man købe det?

Tabletterne sælges på almindelige apoteker, på internetapoteker og hos specialiserede onlinemedicinske tjenester. Uanset hvilken løsning du vælger, skal du have en recept. En autoriseret læge kan give dig en recept efter en konsultation.

I håndkøb?

Du bør ikke gå efter sælgere, der tilbyder at sælge dette lægemiddel uden recept. Priligy er ret populært blandt falske onlineapoteker, da problemet med for tidlig sædafgang er et følsomt emne for mange mænd. De foretrækker derfor at få den nødvendige behandling ad omveje i stedet for at gå til lægen, blive diagnosticeret og få en recept. Men en sådan vej er farlig for helbredet.

Sørg for, at virksomheden sælger original medicin, at den har de nødvendige licenser og er registreret i Danmark. Det er farligt at købe piller fra en privatperson, da de kan være forfalskede eller være udløbet.

Sådan køber du Priligy sikkert online

Hvis du ikke har en recept, er det mest praktisk at bestille Priligy gennem en specialiseret online medicinsk platform. Bestillingen foregår, som følger:

1. Først skal du udfylde et online spørgeskema med spørgsmål om dit helbred og generelle velbefindende. Det er alt sammen fuldt fortroligt.
2. Det er nødvendigt at vente, indtil spørgeskemaet er gennemgået af en læge, der samarbejder med platformen. Han eller hun undersøger sygehistorikken, tjekker for indikationer og kontraindikationer og udskriver en recept, hvis det er indiceret.
3. Recepten overføres til det apoteksnetværk, der samarbejder med platformen. Apoteksnetværket forbereder ordren og sender den derefter til den korrekte adresse.

Bestilling med levering via en online medicinsk platform er praktisk og rentabelt, fordi du kan købe piller når som helst i stedet for at skulle vente på et lægebesøg. For mange patienter er det også mere behageligt at kommunikere med en læge online end ansigt til ansigt. Men hvis du er i tvivl og mener, at du har brug for rådgivning, skal du besøge en lægeklinik

Hvad prisen afhænger af

Priserne er omtrent de samme i alle apotekskæder i Danmark. Hvis du bestiller online, vil prisen på Priligy omfatte en række ekstra tjenester ud over den direkte pris på medicinen: lægekonsultation, recept og levering.

Indtagelse

Priligy tages 1-3 timer før planlagt seksuel aktivitet. Det bør ikke tages mere end én gang om dagen.

Tabletterne sluges hele med et glas vand, og de har en bitter smag. Hvornår du indtager medicinen betyder ikke noget: Du kan tage den før, efter eller under et måltid.

Dosering

Behandlingen startes med en dosis på 30 mg. Hvis det ønskede resultat ikke opnås, og der ikke er udtalte bivirkninger, øges doseringen til 60 mg ad gangen.

Pillerne tages kun, hvis der er planlagt seksuel aktivitet. Medicinen har ingen udpræget langtidseffekt [4] og bruges ikke til profylakse.

Efter de første 6 doser, eller efter 4 ugers behandling, bør du konsultere din læge igen. Han eller hun vil afgøre, om det er hensigtsmæssigt at fortsætte med at tage Priligy. Derefter revurderes kvaliteten af behandlingen mindst hver 6. måned.

Kontraindikationer

Priligy er ikke ordineret i tilfælde af overfølsomhed over for dapoxetin, lactose eller andre komponenter i medicinen. Kontraindikationer omfatter også moderat og svær leversvigt, svær depression, besvimelsesanamnese og alvorlig hjertesygdom, herunder:

• alvorlig koronararteriesygdom;
• hjertesvigt;
• betydelig skade på ventilen;
• sinusknudesvaghedssyndrom eller AV-blokade.

Priligy ordineres ikke, hvis du er disponeret for ortostatisk hypotension. Før medicinen ordineres, er det nødvendigt at udføre en ortostatisk test, hvor du får målt blodtryk og puls i stående og liggende stilling. Hvis der opdages en ortostatisk reaktion, må Priligy ikke ordineres.

Da risikoen for besvimelse øges, når man tager lægemidlet, bør patienten undgå situationer, der kan føre til skader. Det er nødvendigt at afholde sig fra at køre bil eller betjene komplekse maskiner. Hvis der opstår symptomer på besvimelse, skal man sætte sig ned med hovedet mellem knæene eller ligge sig ned, så hovedet er under kroppens niveau.

Medicinen ordineres kun forsigtigt i tilfælde af forhøjet intraokulært tryk og risiko for lukketvinklet glaukom. Det kan forårsage øjensmerter og mydriasis (udvidelse af pupillerne).

Fertilitet

Priligy ordineres kun til mænd. Det vides ikke, hvordan det vil påvirke moderens krop under graviditet eller amning og hendes baby. Dyreforsøg har ikke vist nogen negativ indvirkning på fertilitet og embryo/fosterudvikling.

Alder

Priligy ordineres kun til voksne mænd. Der er ikke foretaget undersøgelser af, hvordan medicinen påvirker patienter under 18 år og over 65 år.

Kompatibilitet

Hvis du planlægger at tage pillerne, skal du afholde dig fra at drikke grapefrugtjuice i 24 timer før indtagelse. Det har vist sig, at grapefrugtjuice kan føre til høje koncentrationer af medicin i blodet.

Alkohol

Du bør ikke drikke alkohol, hvis du planlægger at tage Priligy. Det kan øge bivirkningerne, herunder besvimelse.

Anden medicin

Priligy kombineres kun ganske forsigtigt, eller at kombinere med Priligy er muligvis ikke tilladt, med:

• med medicin, der har vasodilaterende egenskaber;
• moderate CYP3A4-hæmmere (f.eks. erythromycin);
• potente CYP2D6-hæmmere (fluoxetin og paroxetin).

Som regel bør man ikke kombinere disse piller med medicin mod erektil dysfunktion. Hvis en patient har begge problemer, bør man først forsøge sig med lægemidler mod erektil dysfunktion.

Tag ikke Priligy og monoaminoxidasehæmmere, thioridazin og serotoninerge virkninger samtidig.. Det er nødvendigt med en pause på mindst 7-14 dage mellem indtagene.

Bivirkninger

Patienternes toleranceniveau ved Priligy er generelt godt [5]. De mest almindelige bivirkninger ved Priligy er kvalme, diarré, svimmelhed, øget træthed og søvnløshed. Deres prævalens stiger med 30-50%, når dosis øges fra 30 til 60 mg.

Bivirkninger	Frekvens	Beskrivelse
Meget almindelig	1 ud af 10 eller mere	Hovedpine, svimmelhed, kvalme.
Almindelig	1 ud af 100 eller mere	Nedsat libido, søvnløshed, tremor, døsighed, angst, synsforstyrrelser, tinnitus, gaben, erektil dysfunktion, irritabilitet, øget træthed, arteriel hypertension
Sjælden	1 ud af 1.000 eller mere	Depression, apati, søvnforstyrrelser, forvirring, eufori, desorientering, sedation, synkope, synsforstyrrelser, øjensmerter, smagsændringer, svimmelhed, hedeture, hypotension, systolisk hypertension, abdominalt ubehag, koldsved, mandlig orgasmisk forstyrrelse, forhøjet blodtryk, forhøjet HR
Meget sjældent	1 ud af 10.000 eller mere	Hastende afføring, pludselig indsovning, svimmelhed ved fysisk anstrengelse

Alternativer

For tidlig sædafgang kan skyldes psykologiske årsager, så mange mænd bliver hjulpet af hypnoterapi og kognitiv adfærdsterapi (CBT).

For at løse problemet med for tidlig sædafgang kan man bruge cremer med bedøvende egenskaber. De gør nerveenderne mindre følsomme.

GeneriskDer findes en generisk udgave af Priligy, som hedder Poxet, der også bliver solgt – i form af 60 mg og 90 mg tabletter. Sammensætningen indeholder også dapoxetin, og den terapeutiske virkning indtræffer efter 40-60 minutter og varer 4-5 timer. Det produceres af det indiske firma, Sunrise Remedies.

Spørgsmål og svar

Er det sikkert at købe Priligy gennem Amazon?

For at købe receptpligtig medicin gennem Amazon Pharmacy skal du have en recept fra en autoriseret læge, helt som det er gældende på et almindeligt onlineapotek. Tjenesten garanterer, at du modtager et originalt produkt, men populære lægemidler er ofte udsolgt. Desuden er Amazon Pharmacy endnu ikke tilgængelig i EU-lande, herunder Danmark, så det er umuligt for danskere at bestille Priligy der. Det kan heller ikke lade sig gøre i USA, da dapoxetin endnu ikke er godkendt af FDA.

Hvorfor kan du ikke starte behandlingen med 60 mg tabletter med det samme?

Ved højere doser er der en øget risiko for bivirkninger, herunder besvimelse. Europa-Kommissionen mener, at de potentielle fordele ved medicinen overstiger de potentielle risici, så den har godkendt brugen af den. Du bør dog kun skifte til en dosis på 60 mg, hvis den lavere dosis var ineffektiv og ikke forårsagede moderate eller alvorlige bivirkninger.

Vil Priligy hjælpe med at skabe et intimt liv?

Lægemidlet er indiceret til for tidlig sædafgang, dvs. sædafgang, der sker mindre end 2 minutter efter starten af samlejet. Det er et udbredt problem, som forekommer hos 30 % af alle mænd på bestemte tidspunkter i deres liv. For tidlig sædafgang kan ikke kun være et fysiologisk problem, men også et psykologisk. Kun en læge kan afgøre, om medicin er nødvendig i dit tilfælde.

Hvad skal jeg gøre i tilfælde af overdosering af Priligy?

Overdosering af Priligy er normalt ledsaget af kvalme, opkastning, svimmelhed, rysten og øget agitation. Behandlingen er symptomatisk, og der findes ingen specifikke modgifte. Fastende diurese, dialyse, hæmoperfusion og udvekslingstransfusion har ikke den nødvendige virkning.

Kilder

1. Stanley E., Chris G., David L. Advances and Missteps in Diagnosing Premature Ejaculation: Analysis and Future Directions. Januar 2022. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1743609521007451 
2. Feige A.M., Pinsky M.R., Hellstrom W.J.G. Dapoxetine for premature ejaculation. Januar, 2011. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21085116/   
3. McMahon C., Kim S.W., et al. Treatment of premature ejaculation in the Asia-Pacific region: results from a phase III double-blind, parallel-group study of dapoxetine. Januar, 2010. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19878447/   
4. Andersson K.-E., Mulhall J.P., Wyllie M.G.. Pharmacokinetic and pharmacodynamic features of dapoxetine, a novel drug for ‘on-demand’ treatment of premature ejaculation. 17 Januar 2006. https://bjui-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1464-410X.2006.05911.x  
5. McMahon C. G., et al. Efficacy and Safety of Dapoxetine for the Treatment of Premature Ejaculation: Integrated Analysis of Results from Five Phase 3 Trials. 1. Februar 2011. https://academic.oup.com/jsm/article/8/2/524/6844379