Testogel
Hvad er Testogel
Testogel er et middel til testosteronbehandlingved mandlig hypogonadisme. Det hjælper med at eliminere testosteronmangel, som man opdager ved at lave kliniske analyser og biokemiske tests.
Anvendelse
Medicinen fås som en gennemsigtig eller opaliserende gel, som er pakket i 2,5 eller 5 mg-poser. En 5 mg-pose indeholder 50 mg testosteron. Pakken med medicinen indeholder 30 enkeltdosisposer. En 16,2 mg/g pumpe er også tilgængelig på det kommercielle marked.
Virkning
Den vigtigste aktive ingrediens i Testogel er testosteron. Produktet påføres huden og hjælper med at øge niveauet af testosteron i blodet. Testosteron i den transdermale gel udfører de samme funktioner som det naturligt producerede hormon [1]: Det deltager i reguleringen af mandlig libido, fedtfordeling i kroppen og påvirker hårets tilstand. Det forbedrer processerne for proteinsyntese og regulerer niveauet af natrium, kalium, nitrogen og andre vigtige komponenter i vand og urin.
Effektivitet
Lægemidlets effektivitet er blevet bekræftet af adskillige undersøgelser. For eksempel blev et af dem udført med deltagelse af 97 mænd og involverede fiksering af resultater i behandlingens tredje, sjette og niende måned. Hormonerstatningsterapi førte til en forbedring af det generelle velbefindende, en lav forekomst af komplikationer og en høj tolerabilitet hos 86 % af forsøgspersonerne.
Behandlingsplan
Testogel skal anvendes dagligt og helst på samme tidspunkt. Det betyder ikke noget, om det sker morgen, eftermiddag eller aften. Det er vigtigt, at du selv anvender produktet umiddelbart efter, at du har åbnet posen, og at det sker uden at andre mennesker involveres, da de ellers kan blive udsat for dets virkninger.
Gelen skal anvendes på ren og tør hud på enten mave, arme eller skuldre. Den bør ikke anvendes på kønsdelene: På grund af alkoholindholdet i sammensætningen er der risiko for irriteret hud. Medicinen bør ikke anvendes på hud, der er beskadiget.
Produktet spredes på hudområdet i et jævnt tyndt lag. Det er ikke nødvendigt at gnide det ind: Det er nok at vente 3-5 minutter, indtil gelen tørrer. Vask derefter hænderne med vand og sæbe.
Dosering
Standarddosis i begyndelsen af behandlingen er 5 mg Testogel om dagen. Hvis der er nyre- eller leversygdom, kan startdosis reduceres, hvis lægen beslutter det. Ved brug af pumpen er det tilstrækkeligt med to tryk.
Doseringen justeres derefter under hensyntagen til, hvordan personen responderer. Her vil lægen evaluere sværhedsgraden af de kliniske symptomer på testosteronmangel og resultaterne af målinger blodets hormonniveau. Hvis det er nødvendigt, kan den daglige dosis øges til 7,5 pr. dag eller mere. Den maksimale anbefalede daglige dosis er 10 mg pr. dag.
Køb
Testogel kan købes på et apotek, et onlineapotek eller via en onlinetjeneste. Det er kun tilgængeligt med en recept. Lægemidlet er efterspurgt, men der er ingen nylige eksempler på mangel, selvom der kan være vanskeligheder med købet i nogle områder. I sådanne tilfælde er den bedste løsning at bestille medicinen gennem en specialiseret online medicinsk platform.
I håndkøb?
En recept på Testogel kan udskrives af en autoriseret læge, en lægeassistent eller en sygeplejerske. Den skal selvfølgelig være i dit eget navn.
Hvis du ikke er i stand til at aflægge et besøg hos lægen, kan du lave en elektronisk recept baseret på resultaterne af en online konsultation. For at gøre dette skal du bruge en specialiseret tjeneste. Du vil blive bedt om at udfylde et lille spørgeskema, hvor du besvarer spørgsmål om dit helbred. Det er vigtigt, at du svarer omhyggeligt, ærligt og præcist. Spørgeskemaet vil blive gennemgået af en læge, og hvis det er passende, vil der blive udstedt en elektronisk recept på Testogel, som vil blive overført til et partnerapoteksnetværk. Pakken vil blive leveret til den adresse, du har angivet.
Pris
Når du sammenligner priser på transdermal testosterongel, skal du være opmærksom på, hvad der helt præcist er inkluderet i prisen. Konventionelle apoteker og onlineapoteker angiver oftest omkostningerne ved lægemidlet uden yderligere tjenester. Når en online medicinsk platform beregner prisen, inkluderer den selve lægemidlet samt en lægekonsultation, e-recept og levering.
Behandlingens varighed
Produktet er ikke vanedannende, og behandlingen kan stoppes når som helst. Inden for 72-96 timer vil testosteronniveauet vende tilbage til udgangspunktet.
Hvis du bruger testosteron transdermal gel, er det vigtigt at være opmærksom på, hvordan du har det, og hvordan din krop reagerer. Fortæl din læge, hvis du oplever hævelse eller andre bivirkninger. Det kan være grund nok til at stoppe behandlingen.
Kontraindikationer
Testogel er kun beregnet til mænd. Lægemidlet bør ikke anvendes, hvis der ikke er udtalt testosteronmangel og konstateret hypogonadisme. Det anvendes ikke til behandling af erektil dysfunktion eller mandlig infertilitet.
Produktet er kontraindiceret ved diagnosticeret prostata- eller brystkræft, samt i tilfælde af allergi over for nogen af dets komponenter. Hvis du tager det regelmæssigt, bør du undersøges mindst en gang om året. Dette omfatter en PSA-test (prostataspecifikt antigen) og en rektal fingerundersøgelse. Hvis du har risikofaktorer, herunder en familiehistorik med prostatakræft [2] eller høj alder, bør du screenes to gange om året.
Hvis en patient har udiagnosticeret prostatakræft, kan langvarig brug af Testogel bidrage til at fremskynde tumorudviklingen. Hvis sygdommen opdages på et hvilket som helst tidspunkt, skal medicinen seponeres hurtigst muligt.
Begrænsninger
Når du ordineres med Testogel, skal du advare din læge om følgende tilstande:
- iskæmisk hjertesygdom;
- hypercalcæmi;
- alvorligt hjerte-, nyre- eller leversvigt – på grund af risikoen for ødemer;
- epilepsi, forhøjet blodtryk, migræne – på grund af mulig forværring af velbefindende;
- natapnø eller en tilbøjelighed til det;
- symptomer på overeksponering for androgener – vægtøgning, hyppige eller langvarige erektioner, irritabilitet;
- psykiske lidelser, alvorlig alkoholafhængighed og andre tilstande, der kan føre til manglende overholdelse af sikker brug af medicinen.
Testogel bør ikke tages af professionelle atleter. Produktet kan føre til, at man tester positiv i dopingtests. [3]
Alder
Produktet er kun beregnet til patienter over 18 år. Det bør ikke anvendes af børn eller unge.
Til patienter over 65 år ordineres medicinen ud fra et forsigtighedsprincip. Risiciene bør diskuteres individuelt i et samråd med en læge.
Alkohol
Produktet indeholder ethanol, så der er ingen særlige anvisninger for alkoholforbrug.
Andre lægemidler
Hvis din læge har ordineret gelen til dig, skal du fortælle dem om al den medicin, du enten tager efter behov eller løbende. Testogel kan interagere med en række andre lægemidler:
- Hvis du tager insulin, kan det være nødvendigt at justere din behandlingsplan. Indtagelse af testosteronpræparater kan sænke glukoseniveauet.
- Hvis du tager orale antikoagulantia, er det vigtigt at overvåge din blodkoagulation. Det kan være nødvendigt at justere din dosis af blodfortyndende medicin.
- Ved samtidig brug af Testogel og oxyphenbutazon er det muligt at øge koncentrationen af dette stof i blodet.
- Når det kombineres med bupropion, er der en øget risiko for anfald, kortikosteroider eller adrenokortikotrope hormoner – ødemer, især ved samtidig nyre-, hjerte- eller leversygdom.
- Brug af Testogel sammen med ciclosporin bør undgås. Dette fører til øgede blodkoncentrationer af cyclosporin og øget toksisk belastning af nyrerne.
- Det er uønsket at kombinere lægemidlet med medicin, der påvirker leverfunktionen, herunder valerian, comfrey og eukalyptus.
Bivirkninger
Ved brug af Testogel kan der forekomme bivirkninger. De mest almindelige er hudreaktioner i det område, hvor medicinen påføres: tør hud, rødmen og akne. De forekommer ikke hos alle patienter, men det er vigtigt at overvåge dit velbefindende og kontakte din læge, hvis der opstår ubehagelige eller usædvanlige symptomer.
| Bivirkninger | Frekvens | Beskrivelse |
| Hyppig | 1 ud af 100 eller mere | Døsighed, pludselige humørsvingninger, søvnighed, nervøsitet, nedsat libido, arteriel hypertension, hukommelsesforstyrrelser, diarré, hovedpine, hudreaktioner, tyngdefornemmelse i brystet, brystforstørrelse og godartet prostataforstørrelse. Prostatahyperplasi kan være ledsaget af øget vandladningshyppighed, svækkelse af urinstrømmen, natlig trang til at tømme blæren. |
| Sjældent | 1 ud af 1000 | Smerter i testiklerne |
| Enkeltstående tilfælde | – | Forvirring, mentale forstyrrelser, søvnløshed, svimmelhed, dyspnø, øget libido, langvarig smertefuld erektion uden seksuel stimulation, ødem, mavesmerter, vægtøgning, kvalme, hududslæt, ændringer i blodkemi |
Langvarig brug af lægemidlet kan føre til et fald i antallet af spermatozoer [4] og ændringer i blodets elektrolytbalance. I disse tilfælde er det vigtigt med årlige lægeundersøgelser, der kan overvåge koncentrationen af hæmatokrit og hæmoglobin i blodet. Dette forhindrer udviklingen af polycytæmi. Derudover anbefales det at overvåge leverfunktionen og blodets lipidprofil ved hjælp af analyser.
Overdosis
I tilfælde af overdosering er der en øget risiko for bivirkninger, som allerede observeres ved brug af en sikker dosis. Oftest ses udslæt på det sted, hvor produktet er påført. I dette tilfælde skal du straks vaske huden med sæbe og vand og kontakte din læge for at diskutere en mulig afbrydelse af behandlingen.
Feedback på fora
De fleste anmeldelser af transdermal gel er positive. Patienterne peger på den manglende klæbrighed sammenlignet med andre lignende produkter. Gelen absorberes hurtigt i huden uden at forårsage ubehag. Effekten af brugen er ikke umiddelbart til at mærke, da produktet skal bruges i flere uger eller endda måneder (det afhænger af den individuelle reaktion).
Testogel har en neutral lugt i modsætning til Testim. Bivirkninger er sjældne og består hovedsageligt af udslæt eller rødme af huden. For at reducere bivirkningernes sværhedsgrad bør du regelmæssigt ændre det sted, hvor du påfører medicinen.
Alternativer
Hvis Testogel ikke er egnet til dig på grund af bivirkninger, bestanddelene eller andre årsager, bør du diskutere en alternativ behandling med din læge. Du må ikke selv ændre behandlingen uden lægens råd!
Nebido vs Testogel
Nebido er en anden behandlingsform til hypogonadisme, der fungerer i form af injektioner. En indsprøjtning gives hver 10.-14. uge. Det er nok til at opretholde testosteronniveauet.
Testogel er mere velegnet til patienter, der vil undgå injektioner. Samtidig er Nebido attraktiv, fordi det ikke behøver at blive påført hver dag.
Ved perkutan administration vil testosteronniveauet i blodet stige fra den første time efter administrationen, og det vil nå en stabil tilstand fra den anden dag. Svingninger i hormonniveauet vil svare til amplituden af endogent testosteron under døgnrytmen. Sammenlignet med injektioner er der altså en lavere risiko for svingninger i fordelingen af hormonet.
Testogel er mere effektivt end Nebido, men ikke signifikant. Sandsynligheden for bivirkninger er omtrent den samme.
Spørgsmål
Testogel er et receptpligtigt lægemiddel. Det kan kun købes lovligt med en recept. Over-the-counter tilbud er oftest efterladt af svindlere: De sælger forfalskninger og lægemidler, som er udløbet. Hvis du ikke har en recept, men har brug for at starte behandlingen snart, skal du bruge en specialiseret online medicinsk platform, som vil hjælpe med registrering og at organisere hurtig levering.
Det anbefales at undgå sådan kontakt. Testogel er kun beregnet til mænd, og det kan være skadeligt for kroppen hos en gravid eller ammende mor. De største risici er relateret til det faktum, at produktet kan påvirke fostrets eller babyens organisme. Hvis en sådan kontakt opstår, er det nødvendigt at vaske hudområdet med sæbe og vand så hurtigt som muligt.
I producentens officielle anbefalinger står der, at gelen kun er beregnet til mænd. World Professional Association for Transgender Health siger dog, at brugen af transdermal gel med testosteron (uden at specificere det specifikke produkt) kan føre til den samme maskuliniseringseffekt som injektioner. En læge bør altid konsulteres, før behandlingen påbegyndes.
Nogle bodybuildere bruger Testogel til at forbedre resultaterne. Anmeldelser om brugen er kontroversielle. De fleste bodybuildere påpeger, at produktets ikke er særlig effektivt. Det skyldes den lave koncentration af hormonet.
Kilder
[1] Ann Pietrangelo. 17. September, 2018. The Effects of Testosterone on the Body https://www.healthline.com/health/low-testosterone/effects-on-body
[2] Michael Louis Eisenberg. 23. December, 2015. Testosterone Replacement Therapy and Prostate Cancer Incidence. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4709428/
[3] P. Platen, H. Geyer. 2004. Endocrine study on the effects of testosterone gel application in male athletes. https://www.wada-ama.org/sites/default/files/resources/files/platen_2004_0.pdf
[4] Taylor P. Kohn, Matthew R. Louis, Stephen M. Pickett, Jaden R. Kohn, Alexander W. Pastuszak, Larry I. Lipshultz. 14. November, 2016. https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(16)62919-9/fulltext
