Viagra
Hvad er Viagra?
Viagra er en behandlingsmetode til erektil dysfunktion. Det gør det lettere at opnå en erektion, der er tilstrækkelig til samleje. Medicinen virker kun, hvis der er samtidig er seksuel stimulering.
Viagra fås i tabletter på 25, 50 og 100 mg. De har en homogen blå farve og en tydelig diamantform med glatte kanter, som er pakket i en blisterpakning med 4 enheder. Tabletterne er tydeligt mærket med doseringen.
Ud over standardtabletter findes der også smeltetabletter på 50 mg, som opløses i munden.
Medicinen fås på recept. Hvis du har problemer med at få rejsning, skal du kontakte din læge: Det kan skyldes stress, nervøsitet eller en fysisk sygdom. Din læge vil beslutte, om du skal tage tabletterne.
Virkning
Det aktive stof er sildenafil. Det stimulerer frigivelsen af nitrogenoxid i corpus cavernosum, hvilket fører til aktivering af enzymet guanylatcyklase. Dette medfører igen en stigning i niveauet af cyklisk guanosinmonofosfat (cGMP) [1] og en afslapning af de glatte muskler i svellestokkene, hvilket letter blodgennemstrømningen til penis. Ved seksuel stimulation opnås en erektion.
Medicinen har ingen kumulativ effekt. Det skal tages én gang, hvis der er planlagt samleje.
Viagra påvirker ikke libido. Hvis din sexlyst er faldet, bør du tale med din læge om, hvorfor det er sket. Det kan skyldes stress, overdreven eller lav fysisk aktivitet, depression, lavt testosteronniveau eller indtagelse af visse lægemidler.
Hvor længe virker medicinen?
Viagras virkning begynder cirka en halv til en hel time efter, at man har taget tabletterne. Virkningen varer op til 4-6 timer.
Medicinen forbedrer en mands naturlige evne til at opnå erektion. Det betyder ikke, at penis vil være i en erigeret tilstand i alle 5 timer. Men hvis en mand oplever seksuel spænding i denne periode, vil det være lettere for ham at have sex.
Hvordan indtager man det
Tabletterne kan tages før eller efter et måltid. [2] Indtagelse af medicinen efter et måltid kan forsinke, at virkningen indtræffer.
Medicinen skal skylles ned med en lille smule vand. Smeltetabletterne skal blot placeres på tungen, hvorfor man venter, indtil de opløses i munden.
Dosering
Den anbefalede dosis er 50 mg. Tabletterne skal tages ca. en time før den planlagte seksuelle aktivitet. De kan ikke tages mere end én gang om dagen.
I tilfælde af alvorlige bivirkninger eller alvorlig lever-/nyresygdom kan enkeltdosis reduceres til 25 mg. I dette tilfælde er det at foretrække at tage 25 mg tabletter.
Hvis standarddosis ikke giver den ønskede effekt, og der ikke er bivirkninger, eller de er svagt udtalte, kan enkeltdosis øges til 100 mg efter aftale med den behandlende læge.
Kontraindikationer
Der er en række tilstande, hvor seksuel aktivitet er uønsket. Det gælder for patienter med hjerte-kar-sygdomme, herunder svær hjertesvigt eller ustabil angina.
Andre kontraindikationer omfatter:
- overfølsomhed over for lægemidlets komponenter;
- synstab på det ene øje grundet nedsat blodgennemstrømning til øjennerven;
- et nyligt slagtilfælde eller myokardieinfarkt;
- arteriel hypotension eller hypertension;
- alvorlig leverdysfunktion;
- arvelige degenerative sygdomme i nethinden.
Fortæl din læge, hvis du er, eller tidligere er blevet, diagnosticeret med hjertesygdom, herunder hjertesvigt, forsnævring af aortaklappen, angina pectoris eller hjerterytmeforstyrrelser. Du skal også fortælle, hvis du er blevet diagnosticeret med pulmonal hypertension, leukæmi, myelomatose eller seglcelleanæmi, retinitis pigmentosa, mavesår. Din læge bør også kende til dine kroniske sygdomme og al den medicin, du regelmæssigt tager.
Det er kontraindiceret at tage Viagra sammen med nitrater og guanylatcyklase-stimulerende midler. [3]
Alder
Viagra er kun til mænd over 18 år. Det ordineres ikke til mindreårige.
Der kræves ingen dosisjustering for ældre mænd (65 år og derover).
Alkohol og drikkevarer
Viagra bør ikke kombineres med alkoholindtag, da det kan øge risikoen for bivirkninger. Moderate mængder kan dog tillades (efter aftale med en sundhedsfaglig person).
Desuden bør man undgå grapefrugt og grapefrugtjuice. [4]
Bivirkninger
At tage Viagra kan være ledsaget af bivirkninger. De fleste af dem udgør ikke en alvorlig risiko for kroppen, men forårsager kun ubehag. Det er dog vigtigt at overvåge dit helbred, mens du tager medicinen, og rapportere eventuelle usædvanlige symptomer til din læge.
| Hvor ofte støder du på det | Beskrivelse af bivirkninger | |
| Meget almindelig | 10 ud af 100 | Hovedpine |
| Almindelig | mindre end 10 ud af 100 | Kvalme, diarré, svimmelhed, synsforstyrrelser, hedeture, tilstoppet næse |
| Usædvanlig | mindre end 1 ud af 100 | Overfølsomhed, øjensmerter, mavesmerter, blod i urinen, nedsat følesans, højt eller lavt blodtryk |
| Sjælden | Høretab, betændelse i synsnerven, grøn stær, dobbeltsyn, nærsynethed, uregelmæssig hjerterytme, hjertekramper, blod i sæden, langvarig smertefuld erektion, besvimelse, hjerneblødning. |
Er Viagra farligt?
Medicinen blev godkendt af EMA til behandling af erektil dysfunktion den 14. september 1998. Det er sikkert, hvis det bruges som anvist og som angivet. Du skal dog være opmærksom på, at Viagra kan forårsage alvorlige bivirkninger. Kontakt straks din læge, hvis du bemærker nogen:
- anfald;
- svimmelhed;
- hævelse af hænder eller fødder;
- arytmi;
- ringen for ørerne eller pludseligt høretab;
- synsnedsættelse eller tab af synet;
- svedtendens, kvalme, brystsmerter og andre symptomer på et hjerteanfald.
Kontakt en læge, hvis en erektion varer i 4 timer eller mere. Dette kan føre til skader på penisvævet og med tiden til permanent impotens.
Overdosis
Den maksimale anbefalede daglige dosis af Viagra er 100 mg én gang dagligt. Hvis det ikke er effektivt, skal du kontakte din læge for at finde en anden medicin. At øge doseringen til 200 mg eller mere vil ikke øge medicinens effektivitet, men vil kun øge graden af bivirkningerne.
Kliniske undersøgelser med frivillige viser, at en overdosis af Viagra (800 mg én gang) ikke fører til nogen specifikke bivirkninger, men gør dem mere udtalte.
Behandling af overdosering er symptomatisk. Hæmodialyse er ineffektiv.
Udtalelser
De fleste anmeldelser af Viagra, som er offentligt tilgængelige, er positive. Patienter peger på lægemidlets effektivitet, også blandt ældre. Nogle af dem hævder, at virkningen af at tage pillerne varer længere, end producenten hævder, helt op til 18 timer (der er ingen uafhængig bekræftelse af disse oplysninger).
Viagra virker, selv om man tager det i flere år. Hovedpine er blandt de mest almindelige bivirkninger.
Sådan køber du Viagra
Viagra er et populært middel, som der sjældent er mangel på. Men for at købe potenspiller i Danmark, skal du have en recept (almindelig eller elektronisk) skrevet i dit navn. Du kan tage den med til den nærmeste apotekskiosk eller bestille online, hvis fortrolighed er vigtig for dig, og du ønsker at få medicinen leveret
Pris
Prisen på Viagra varierer betydeligt blandt forskellige leverandører. Når du sammenligner, skal du være opmærksom på størrelsen på pakken, producenten og frigivelsesformen.
Hvis du bestiller et lægemiddel via en onlinetjeneste, kan prisen omfatte yderligere tjenester: lægekonsultation, receptudskrivning og levering. På grund af dette kan prisen virke højere. Men du får et komplet udvalg af tjenester og undgår at skulle besøge en læge personligt, at skulle tale om intime problemer og at stå i kø på et almindeligt apotek.
Med levering samme dag
Leveringstiden afhænger af bestillingstidspunktet og din placering. Hvis du bor i en større by, vil du sandsynligvis kunne modtage Viagra på bare et par timer. Bestilling gennem en online medicinsk platform er den bedste løsning for dem, der sætter pris på komfort og ønsker at være sikre på at købe et ægte lægemiddel.
Over-the-counter
På internettet kan du støde på tilbud om at sælge Viagra uden recept. Det er som regel svindlere, der sælger falsk eller udløbet medicin. Nogle af dem kan være ineffektive eller endda farlige.
Viagra er et af de mest forfalskede lægemidler i verden. Den officielle producent, Pfizer, rapporterer, at forfalskninger kan indeholde for høje eller lave koncentrationer af den aktive ingrediens, amfetamin, metronidazol og endda blåt printerblæk.
Hvis du vil købe ægte medicin, skal du have en recept. Du skal gå til en læge for at få en recept. Hvis du ikke er tryg ved at diskutere dit sexliv personligt, kan du få rådgivning online. Du skal bare udfylde et spørgeskema med sundhedsspørgsmål, som lægen gennemgår. Hvis du har de rette indikationer, vil han eller hun udskrive en recept på Viagra og sende den videre til apoteksnetværket, som vil forberede ordren og organisere leveringen.
Alternativer
Hvis Viagra er kontraindiceret for dig, eller lægemidlet ikke har den ønskede effekt, skal du tale med din læge om at finde en alternativ behandling.
Bedste Viagra
Hvert tilfælde af erektil dysfunktion har sine egne årsager. Derfor kan man ikke sige, at der findes et bedste middel til alle: Det er vigtigt at vælge en medicin, der passer til dine behov.
Cialis vs Viagra
Cialis er et af de mest kendte lægemidler, der bruges som et alternativ til Viagra. Det bearbejder også FDE5-hæmmere, er effektivt i nærvær af seksuel stimulering og indtages før det planlagte samleje. Det indtages typisk i form af tabletter.
Det aktive stof i Cialis er tadalafil. I modsætning til sildenafil er det specifikt udviklet til at behandle erektil dysfunktion. På grund af dette har Cialis en række fordele i forhold til Viagra:
- varer op til 36 timer (mens sildenafil kun varer 4-6 timer);
- virkningen er ikke relateret til indtagelse af føde (føde nedsætter virkningen af sildenafil);
- er effektivt til behandling af godartet prostatahyperplasi (hvilket sildenafil ikke er).
Bivirkningerne af lægemidlerne er de samme. Viagra er normalt dyrere end Cialis.
Levitra vs Viagra
Levitra er et lægemiddel til behandling af erektil dysfunktion, ligesom Viagra, det er relateret til FDE 5-hæmmere. Det aktive stof er vardenafil. Begge lægemidler virker kun ved seksuel ophidselse.
Effekten af Levitra kan mærkes 25-60 minutter efter indtagelse, mens Viagra tager 30-60 minutter om at virke. Varigheden af effekten er også forskellig, dog kun en smule. For Levitra er den 5 timer, mens den for Viagra er 4-6 timer.
Effekten af Levitra er ikke relateret til fødeindtagelse: Du kan spise, hvad du vil, når du vil. Grapefrugt og grapefrugtjuice er undtagelser. Men hvis du tager Viagra, kan fed mad eller store mængder mad nedsætte medicinens virkning.
Flydende og naturlig Viagra
Du kan støde på medicin til behandling af erektil dysfunktion, som kaldes “naturlig”, “flydende Viagra” osv. Dette er ikke helt korrekt, da Viagra er navnet på et varemærke, der ejes af Pfizer.
Hvis du vil bruge naturlige midler til at behandle erektil dysfunktion, kan du kigge på på peruviansk maca-rod, ginseng, ginkgo biloba. Ved regelmæssig brug hjælper de med at forbedre det kardiovaskulære og endokrine system og at øge seksuel udholdenhed. Men du skal ikke forvente en øjeblikkelig effekt, som når du tager medicin.
Spørgsmål
Der findes ikke noget, der hedder kvindelig Viagra. Men der findes en række lægemidler, der hjælper med at øge sexlysten hos kvinder. Kontakt din læge, hvis du har brug for at vælge et af disse lægemidler.
Nej, i Tyskland, som i Danmark, er Viagra kun tilgængelig på recept. Du kan bruge en onlinetjeneste, der hjælper dig med at forberede en recept baseret på en lægekonsultation og at organisere levering – ligesom i Danmark.
Køb kun medicin fra autoriserede internetapoteker eller onlinetjenester. Hvis tjenesten fungerer som mellemmand, skal du tjekke, hvilket apoteksnetværk den samarbejder med.
Husk: Viagra er et receptpligtigt lægemiddel. Hvis du bliver tilbudt at købe det uden recept, er det sandsynligvis et fupnummer.
Hvis du er i Sverige, kan du købe medicin til personligt brug og derefter importere det til Danmark. Det gælder også for andre EU-lande. Du skal have en recept for at kunne købe medicinen.
Kilder:
[1] Andric SA, Janjic MM, Stojkov NJ, Kostic TS. Sildenafil treatment in vivo stimulates Leydig cell steroidogenesis via the cAMP/cGMP signaling pathway. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2010;299:E544–E550. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20663985/
[2] Norman Zinner. Januar, 2007. Do food and dose timing affect the efficacy of sildenafil? A randomized placebo-controlled study. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17233779/
[3] Benjamin Ryan. 19. April, 2022. Viagra and nitrates don’t mix, so how are some men still taking both? https://www.nbcnews.com/health/mens-health/viagra-nitrates-dont-mix-are-men-still-taking-both-rcna24788
[4] Jetter A., Kinzig-Schippers M., Walchner-Bonjean M., et al. Effects of grapefruit juice on the pharmacokinetics of sildenafil. Clinical Pharmacology and Therapeutics 2002; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11823754/
